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補充醫(yī)療保險報銷范圍

欄目:醫(yī)療保險  作者:瑞方人力  時間:2018-09-06

  補充醫(yī)療保險報銷范圍,補充醫(yī)療保險是基于基本醫(yī)療保險上的一個補充,醫(yī)療保險大家都知道它的能夠報銷滿足條件的醫(yī)療費用,那么補充醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢?

補充醫(yī)療保險報銷范圍 第1張

補充醫(yī)療保險報銷范圍是什么?

  1、個人帳戶不足支付時,可報銷的醫(yī)療費用;

  2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用;

  3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。

  補充醫(yī)療保險能報銷多少?

  補充醫(yī)療保險報銷的原則是,社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上比例以外的部分。

補充醫(yī)療保險報銷比例是多少?

  1、三級醫(yī)療機構報銷20%;

  2、二級醫(yī)療機構報銷30%;

  3、一級醫(yī)療機構報銷40%。

補充醫(yī)療保險報銷范圍:不能報銷的

  1、自費藥、基本醫(yī)療保險要求之外的外購藥;

  2、與診斷不相符的藥品費用;

  3、非本人定點醫(yī)療機構的門診、住院的全部醫(yī)療費用;

  4、不符合或超過基本醫(yī)療保險報銷范圍及標準的醫(yī)療費用;

  5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

  6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

  7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

  8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用(包括臺、港、澳地區(qū));

  9、在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費用;

  10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用;11、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。

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