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醫療保險怎么使用,醫療保險在大家看來是與養老保險一起在社保中最受關注的兩項險種,醫療保險的作用大家可能都了解一些,那么醫療保險怎么使用呢?也就是說怎么去報銷,怎么使用醫療保險卡(社保卡),下面我們就來講講!
1、目前社保卡有很多作用我們先舉三個醫保方面的作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走除去自付的部分,報銷80%;
2、保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
3、也就是說,個人的2%是全部進入醫保的個人帳戶(可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司繳納的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付)。
4、患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。
5、由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算。
6。、緊急情況下,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人或者其親屬于在規定的時間內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
7、異地地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生的費用,需要個人先自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
以上就是醫療保險怎么使用的相關知識,想了解其他社保相關知識的,可以返回瑞方人力首頁查看
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